腹胀，眼睛干涩

情况

• 本人，男，31岁，有乙肝小三阳，中度脂肪肝，肝功能正常，厦门中医院门诊病人，于洪涛医生。
• 初诊日期:2025年2月28日。冬末春初。
• 问诊:腹胀，眼睛干涩，鼻涕干带血丝，近一个多月。大小便正常，睡眠正常。无呕吐反胃胃酸症状。
• 望诊:上腹胀大
• 闻诊:未见异常。
• 切诊:脉有力。

处方

• 处方:姜半夏6克，黄连片5克，黄芩片6克，生姜10克，大枣6克，丹参10克，甘草片5克，
• 炒鸡内金10克，醋香附10克
• 水煎服，5剂。
• 每日1剂内服，煎2遍，分2-3次服用。

方义

• 方义:脾胃调理、湿热清理、气机调畅。

二诊

• 二诊(3月7日):服药2剂，眼睛干涩好转，服药5剂，腹胀减轻，但仍然会腹胀，鼻涕正常。
• 处方:姜半夏6克，黄连片5克，黄芩片6克，干姜15克，大枣6克，丹参10克，甘草片5克
• 麸炒枳实10克，姜厚朴10克，玄参10克，干石斛5克，生地黄10克。
• 医嘱若服用后拉稀，减半或去除玄参和生地黄，两味药。
• 水煎服，5剂。
• 每日1剂内服，煎2遍，分2-3次服用。
• 处方主要涉及 脾胃调理、理气化湿、清热养阴、活血化瘀 的功效，适用于脾胃虚弱、湿热阻滞、气机不畅等症状。